Tecnología en la Salud

Un gran obstáculo para la evaluación y regulación de la tecnología médica es la escasez de evidencias clínicas y económicas disponibles, incluso de datos epidemiológicos (Estudio de las causas de la aparición, de la desaparición o de la propagación de las enfermedades) considerados como rutinarios para realizar, por ejemplo, estudios de costo-efectividad. A pesar de la creciente difusión de la tecnología médica y de sus implicaciones profundas, existen pocas investigaciones sobre sus costos, beneficios y grado de accesibilidad.

Cualquier evaluación socio - económica de una tecnología médica debe sustentarse en dos principios básicos de los servicios de salud: primero, el acceso a la atención sanitaria, y segundo, el objetivo de los servicios de salud es maximizar el impacto sobre la salud de la población con los recursos que la sociedad coloca a disposición de dichos servicios.

El uso de la tecnología médica puede ser:

·        Apropiado

El método, basado en la síntesis de la evidencia científica y en opiniones de expertos, consiste en establecer en qué circunstancias clínicas específicas, la aplicación de una tecnología puede ser apropiada.

·        Inapropiado

Se han identificado cinco razones que ayudan a comprender por qué, en algunas circunstancias, el uso de la tecnología puede ser inapropiado:

a)    Si es innecesario, es decir, que el objetivo deseado puede obtenerse con medios más sencillos.

b) Si es inútil, porque el paciente está en una situación demasiado avanzada para responder al tratamiento.

c) Si es inseguro, porque sus complicaciones sobrepasan el “probable beneficio”.

d) Si es inclemente, porque la calidad de vida ofrecida no es lo suficientemente buena como para justificar la intervención.

e) Si es insensato, porque consume recursos de otras actividades que podrían ser más beneficiosas.

Los resultados de la aplicación de la tecnología médica pueden expresarse en 5 términos diferentes: 

·        Eficacia. 

Es el efecto producido en la variable a evaluar cuando la intervención se es aplicada en condiciones experimentales o ideales.

·        Efectividad. 

Es el resultado obtenido cuando el procedimiento se aplica en condiciones habituales, por la generosidad del sistema, en la organización real, con los medios disponibles, y sin seleccionar a los pacientes, es decir, en la práctica real día a día. La medida de efectividad, como en el caso de la eficacia, se expresa en unidades como casos diagnosticados, vidas salvadas, años de vida ganados, etcétera.

·        Utilidad. 

Es la calidad de vida que se oferta al paciente. Cuando se aplica una tecnología se busca es el bienestar, es decir, la calidad de vida que se gana y el tiempo que mantendrá esa calidad de vida por el hecho de haberle aplicado dicha tecnología.

·        Beneficio. 

Los resultados obtenidos son los beneficios. Su limitación más importante es la dificultad y en muchas ocasiones, la imposibilidad de traducir los resultados de una intervención en unidades monetarias.

·        Excelencia. 

Es la obtención de los mejores resultados con el mínimo de gastos posibles para satisfacción, tanto del paciente como del personal de salud, al realizar correctamente la tarea que corresponde y ahorrar recursos que puedan emplearse en producir nuevos servicios.

Jhonatan Andrés Zuluaga